DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA CERTIFICAZIONE DI CITTADINANZA

(Art. 46 - lettera c - D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

Il Sottoscritto

nato a

il , residente a

in

Consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000

DICHIARA

di ESSERE CITTADINO ITALIANO secondo le risultanze del Comune

di

Esente da imposta di bollo ai sensi dell'art. 37 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 455

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(Firma del dichiarante per esteso e leggibile)

(1) La firma non va autenticata, né deve necessariamente avvenire alla presenza dell'impiegato dell'Ente che ha richiesto il certificato.